Νεογνό & Βρέφος

NΕΟΓΝΟ

Για το νεογνό που έχει επιστρέψει στο σπίτι συστήνουμε 3 επισκέψεις την 7^η, 14^η και 28^η μέρα ζωής. Η επίσκεψη στο σπίτι δίνει τη δυνατότητα το νεογνό να μην μετακινηθεί και περιλαμβάνει:

• συζήτηση με τους γονείς με έντυπο υλικό βάσει του οποίου ανασκοπούμε όλα τα ζητήματα περιποίησης του νεογνού. Πολύ βασικός άξονας της συζήτησης είναι η εκπαίδευση του γονιού για το τι είναι φυσιολογικό να βλέπουμε στο μωρό μας και τι είναι παθολογικό.
• Συμβουλευτική για το μητρικό θηλασμό. Εξέταση του στήθους της μητέρας
• καταγραφή του ιστορικού του νεογνού (τρόπος γέννησης/βάρος/ παρεμβάσεις που έγιναν μετά τη γέννηση, φάρμακα που δόθηκαν στο μαιευτήριο, εξετάσεις που ελήφθησαν προ της εξόδου κ.α.)
• Εξέταση του νεογνού (ζύγιση με φορητό βρεφοζυγό, μέτρηση, λήψη τριχοειδικής χολερυθρίνης για προσδιορισμό ικτέρου, πλήρης εξέταση κατά συστήματα, οφθαλμοσκόπηση για red eye reflex, οδηγίες για περιποίηση ομφαλού, παλμική οξυμετρία)
• προγραμματισμός τακτικών εξετάσεων που ενδεχομένως πρέπει να γίνουν στο νεογνό
• συζήτηση των ερωτημάτων που έχουν οι γονείς
• προγραμματισμός επόμενης επίσκεψης

ΒΡΕΦΟΣ

Το φυσιολογικό βρέφος οφείλει να εξετάζεται οπωσδήποτε μια φορά το μήνα μέχρι της συμπλήρωση του πρώτου έτους ζωής. Θα ήθελα να επισημάνω ότι στον παιδίατρο δεν πάμε μόνο για το βασικό εμβολιασμό που είναι βέβαια θεμελιώδης και απαραίτητος. Η επίσκεψη έχει τρεις άξονες:

• Ανασκόπηση της ψυχοκινητικής εξέλιξης του βρέφους, το οποίο σιγά σιγά κατακτά κινητικά, αισθητικά και νοητικά milestones, τα οποία καταγράφονται. Αυτά είναι αναγκαία στοιχεία για να χαρακτηρίσουμε το βρέφος φυσιολογικό (πότε χαμογέλασε, πως ανταποκρίνεται στο θόρυβο, πότε κάθισε κ.α.)
• Προγραμματισμός και εκτέλεση εμβολίων. Κινούμαστε με βάση το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και τις οδηγίες που έχει εκδόσει σχετικά το ΚΕΕΛΠΝΟ
• Πλήρης εξέταση κατά συστήματα (κυκλοφορικό, αναπνευστικό, πεπτικό, νευρικό, μυοσκελετικό)
• Σωματομετρικές παράμετροι (ζύγιση, μέτρηση) και ένταξη στις καμπύλες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
• Πρόληψη υγείας (γονεϊκό κάπνισμα, ύπνος και βρέφος, αντιμετώπιση κλάματος, πρόληψη shaken baby syndrome, ασφαλής μεταφορά στο αυτοκίνητο, διατροφή και θηλασμός, διατροφή και αναιμία κ.τ.λ.
• Συζήτηση των ερωτημάτων που έχουν οι γονείς
• Στην ανάλογη ηλικία εισαγωγή στις τροφές (έντυπο υλικό για το πώς και πότε)
• Προγραμματισμός τυχόν εξετάσεων που ενδεχομένως πρέπει να γίνουν
• Προγραμματισμός επόμενης επίσκεψης